拉肚子便血可能由急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、痔瘡或腸道腫瘤等原因引起。癥狀較輕時(shí)可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液緩解,嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)治療。
急性胃腸炎是常見原因,多因進(jìn)食不潔食物或病毒感染導(dǎo)致腸道黏膜損傷,表現(xiàn)為腹瀉伴少量鮮紅色血絲。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,典型癥狀為黏液膿血便伴隨腹痛,可能與免疫異常有關(guān)。輕中度患者可選用美沙拉嗪,重度需糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
痔瘡破裂出血多表現(xiàn)為便后滴鮮血,與便秘或久蹲有關(guān)。溫水坐浴可緩解癥狀,必要時(shí)使用痔瘡栓。若反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。
腸息肉出血量較少但易反復(fù),結(jié)腸鏡檢查可明確診斷。直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除,病理檢查排除癌變可能。
腸道腫瘤出血常伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變,需通過腸鏡和影像學(xué)確診。早期腫瘤以手術(shù)切除為主,中晚期需結(jié)合放化療。持續(xù)便血超過3天或伴隨高熱、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。