膝蓋積液的早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕度腫脹和活動(dòng)受限，隨著積液量增加可能出現(xiàn)局部發(fā)熱、明顯疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形或功能障礙。
膝蓋積液通常與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)。滑膜炎可能由外傷或過(guò)度使用關(guān)節(jié)引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴隨壓痛；骨關(guān)節(jié)炎多與軟骨退化有關(guān)，常出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)后疼痛加重。感染性關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、全身發(fā)熱等全身癥狀，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累。
生理性因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)后的暫時(shí)性滑液分泌增多，長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿造成的壓力性水腫，以及寒冷刺激導(dǎo)致的局部循環(huán)障礙。這些情況通常通過(guò)休息、熱敷和抬高患肢即可緩解。
病理性因素中，半月板損傷可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常在夜間突發(fā)劇痛。對(duì)于持續(xù)加重的腫脹或伴隨發(fā)熱的情況，需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺檢查排除感染。超聲和磁共振成像能準(zhǔn)確評(píng)估積液量和軟組織病變程度。
當(dāng)出現(xiàn)無(wú)法緩解的疼痛、關(guān)節(jié)明顯變形或影響日常行走時(shí)，建議到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因選擇非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等治療方案?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌力。
