藏毛竇復發(fā)可通過規(guī)范手術(shù)、保持局部清潔、控制體重和定期隨訪等方式預防。藏毛竇是骶尾部皮下形成的慢性感染性竇道，復發(fā)率高達15%-40%，主要與手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理和個體因素有關(guān)。
徹底清除病灶是預防復發(fā)的關(guān)鍵。傳統(tǒng)開放手術(shù)復發(fā)率較高，目前推薦采用菱形皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或Bascom術(shù)式，能有效降低復發(fā)風險至5%以下。術(shù)中需完整切除竇道及周圍炎性組織，必要時配合亞甲藍染色定位。
術(shù)后傷口護理直接影響愈合質(zhì)量。每日使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，保持骶尾部干燥清潔。建議術(shù)后2周內(nèi)采用側(cè)臥或俯臥位休息，避免局部受壓?？蛇x用銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進創(chuàng)面修復。
肥胖和多毛體質(zhì)是復發(fā)高危因素。體重指數(shù)超過30的患者需控制飲食并加強運動，推薦每周150分鐘中等強度有氧運動。骶尾部毛發(fā)旺盛者應定期激光脫毛或使用電動剃毛器，至少每兩周清理一次。
吸煙和久坐會顯著增加復發(fā)概率。尼古丁影響組織修復，建議術(shù)前1個月開始戒煙。長期伏案工作者需每小時起身活動，使用記憶棉坐墊分散壓力。合并糖尿病患者應將空腹血糖控制在7mmol/L以下。
術(shù)后隨訪應持續(xù)至少1年。前3個月每月復查超聲檢查，觀察有無殘留竇道。復發(fā)早期可能僅表現(xiàn)為局部硬結(jié)或滲液，出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)。少數(shù)患者需多次手術(shù)才能根治。
