新生兒溶血癥可通過(guò)產(chǎn)前篩查、Rh免疫球蛋白注射、孕期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。該疾病主要由母嬰血型不合引起，常見(jiàn)于母親Rh陰性而胎兒Rh陽(yáng)性的情況。
產(chǎn)前篩查是預(yù)防新生兒溶血癥的首要措施。孕婦在孕早期需進(jìn)行血型鑒定和抗體篩查，Rh陰性孕婦需特別關(guān)注抗D抗體水平。通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合風(fēng)險(xiǎn)，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。
Rh免疫球蛋白注射能有效阻斷母體致敏。未致敏的Rh陰性孕婦在妊娠28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)需接受注射，流產(chǎn)或羊膜穿刺術(shù)后也應(yīng)補(bǔ)充注射。該制劑能清除胎兒紅細(xì)胞，防止母體產(chǎn)生抗D抗體。
孕期監(jiān)測(cè)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦尤為重要。定期進(jìn)行抗體效價(jià)檢測(cè)和胎兒超聲檢查，中晚期可通過(guò)臍帶穿刺評(píng)估胎兒貧血程度。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重溶血時(shí)，胎兒宮內(nèi)輸血可改善預(yù)后。
新生兒出生后需密切觀察黃疸情況。出現(xiàn)病理性黃疸時(shí)，藍(lán)光治療能有效降低膽紅素水平，嚴(yán)重貧血患兒可能需換血治療。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄，但黃疸嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
極少數(shù)情況下，孕前選擇血型相容的供精者或供卵者可從根本上避免血型不合。既往有嚴(yán)重溶血病史的夫婦，建議接受遺傳咨詢后再計(jì)劃妊娠。
