下肢麻木通常需要根據具體病因進行針對性檢查,常見檢查項目包括神經電生理檢查、影像學檢查和實驗室檢查三類。
神經電生理檢查能評估神經傳導功能,肌電圖可檢測周圍神經損傷程度,體感誘發(fā)電位有助于判斷中樞神經通路異常。這類檢查對糖尿病周圍神經病變、腕管綜合征等疾病具有重要診斷價值。
影像學檢查主要用于排查結構性病變。腰椎磁共振成像能清晰顯示椎間盤突出壓迫神經根的情況,頸椎CT可發(fā)現頸椎退行性變導致的脊髓壓迫,腦血管造影則能識別腦卒中引起的神經功能障礙。對于存在外傷史或突發(fā)性麻木的患者,影像學檢查尤為必要。
實驗室檢查著重于篩查代謝性疾病。血糖檢測可確診糖尿病及其并發(fā)癥,維生素B12水平測定能發(fā)現營養(yǎng)缺乏性神經病變,甲狀腺功能檢查可排除甲狀腺相關疾病。這些檢查對查明麻木的潛在系統(tǒng)性病因至關重要。
當麻木伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀時,需立即就醫(yī)。檢查方案應由神經內科醫(yī)師根據病史和體格檢查結果制定,必要時進行多學科會診。早期明確診斷對改善預后具有重要意義。