盆底肌修復(fù)后需注意避免腹壓增加行為、保持規(guī)律鍛煉、控制體重、預(yù)防便秘及定期復(fù)查。主要有避免重體力勞動(dòng)、堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、及時(shí)排尿、監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
1、避免腹壓增加:
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈咳嗽或長(zhǎng)時(shí)間屏氣用力。腹壓驟增可能導(dǎo)致修復(fù)組織撕裂,增加盆底器官脫垂風(fēng)險(xiǎn)。日常建議使用正確姿勢(shì)搬運(yùn)物品,咳嗽時(shí)用手按壓腹部支撐,排便避免過(guò)度用力。
2、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練:
術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌力,每天3組每組10-15次收縮,維持6個(gè)月以上??山Y(jié)合生物反饋治療提升訓(xùn)練效果,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致肌肉勞損。產(chǎn)后女性建議搭配腹直肌分離修復(fù)訓(xùn)練。
3、體重管理:
BMI超過(guò)24需通過(guò)低GI飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。每增加5kg體重,盆底肌承受壓力上升約30%。建議每月減重不超過(guò)2kg,避免快速減脂導(dǎo)致肌肉松弛。
4、預(yù)防便秘:
每日攝入25g膳食纖維如燕麥、火龍果,保證1500ml飲水量。便秘時(shí)可用乳果糖等滲透性緩瀉劑,禁用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。建立固定排便時(shí)間,如廁時(shí)雙腳墊高保持髖關(guān)節(jié)屈曲。
5、定期評(píng)估:
術(shù)后1、3、6個(gè)月需進(jìn)行盆底肌電評(píng)估和超聲檢查。出現(xiàn)漏尿、下墜感等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診。更年期女性建議每年復(fù)查,雌激素下降可能加速盆底肌退化。
修復(fù)后6周內(nèi)避免性生活及盆浴,選擇全棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)肌肉修復(fù),補(bǔ)充維生素D3增強(qiáng)肌力。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合恢復(fù)期,跑步等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需術(shù)后3個(gè)月評(píng)估后再開(kāi)展。保持會(huì)陰部清潔干燥,出現(xiàn)異常分泌物需排查感染。