兒童青光眼可能由先天性房角發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、葡萄膜炎、晶體脫位等原因引起，表現(xiàn)為畏光流淚、眼球增大、角膜混濁、視力下降、眼壓升高等癥狀。
1、畏光流淚：
嬰幼兒青光眼早期常出現(xiàn)頻繁眨眼、畏光、流淚等癥狀，強(qiáng)光刺激下癥狀加劇。角膜水腫導(dǎo)致光線散射引發(fā)不適，需通過前房角鏡檢查確診。治療可采取房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)降低眼壓。
2、眼球增大：
進(jìn)行性眼球擴(kuò)張是嬰幼兒青光眼的典型特征，因高眼壓使嬰幼兒彈性鞏膜擴(kuò)張形成"牛眼"外觀?？赡芘c原發(fā)性先天性青光眼或Sturge-Weber綜合征有關(guān)，需通過超聲生物顯微鏡評(píng)估房角結(jié)構(gòu)。
3、角膜混濁：
持續(xù)高眼壓導(dǎo)致角膜上皮水腫，出現(xiàn)毛玻璃樣混濁或Haab紋。常見于Axenfeld-Rieger異常等發(fā)育性疾病，需使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液控制病情進(jìn)展。
4、視力損害：
視神經(jīng)萎縮是兒童青光眼最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降和視野缺損。與眼壓超過視神經(jīng)耐受閾值有關(guān)，需通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視盤改變，必要時(shí)行引流閥植入術(shù)。
5、眼壓波動(dòng)：
兒童眼壓正常范圍為10-21mmHg，但青光眼患兒常超過30mmHg。24小時(shí)眼壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)，需聯(lián)合使用拉坦前列素滴眼液和口服乙酰唑胺控制眼壓。
日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼外傷，保證維生素A、D攝入，定期進(jìn)行視力篩查。建議選擇藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，配合適度的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。當(dāng)出現(xiàn)角膜直徑＞12mm、眼壓持續(xù)＞25mmHg或視神經(jīng)杯盤比＞0.3時(shí)，需立即至兒童眼科?？凭驮\評(píng)估手術(shù)指征。
