不孕不育的醫(yī)學檢查通常需要夫妻雙方共同參與。女性檢查主要包括激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查和排卵監(jiān)測；男性檢查以精液分析為核心。
女性基礎檢查包含三項內(nèi)容。性激素六項需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測，可評估卵巢儲備功能。超聲監(jiān)測排卵需在月經(jīng)周期第10天開始連續(xù)觀察，能直觀判斷卵泡發(fā)育情況。輸卵管造影應在月經(jīng)干凈后3-7天進行，通過X光顯影判斷輸卵管是否通暢。
男性首要檢查是精液分析。禁欲3-7天后通過手淫取精，計算機輔助分析能準確評估精子濃度、活力和形態(tài)。嚴重少弱精患者需加做生殖激素檢查和陰囊超聲，排除內(nèi)分泌異?；蚓黛o脈曲張。
特殊檢查項目包括宮腹腔鏡聯(lián)合檢查。宮腔鏡能直接觀察子宮腔內(nèi)病變，腹腔鏡可診斷子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連。染色體核型分析適用于反復流產(chǎn)或嚴重精子異常患者，可檢出克氏綜合征等遺傳疾病。
免疫學檢查主要針對抗精子抗體檢測。夫妻雙方血液、精液及宮頸粘液中存在的免疫抗體可能干擾受精過程。甲狀腺功能檢查也屬必要，甲亢或甲減都會影響生育能力。
檢查需遵循從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則。建議先完成基礎檢查，再根據(jù)結(jié)果選擇進階項目。所有檢查應在專業(yè)生殖醫(yī)學中心進行，檢查前需避開感冒發(fā)熱等不適期。
