手足癬醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為手足淺表真菌感染通常由皮膚癬菌感染引起,主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。這類(lèi)真菌偏好溫暖潮濕環(huán)境,通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。
皮膚屏障受損是常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期浸泡水中、頻繁使用堿性清潔劑會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者因末梢循環(huán)差、皮膚抵抗力弱,更易反復(fù)發(fā)作。
環(huán)境暴露因素不可忽視。公共浴室、游泳池的地面,健身房器械或未經(jīng)消毒的修腳工具可能攜帶真菌孢子。夏季高溫多濕季節(jié)發(fā)病率顯著升高,穿透氣性差的鞋襪會(huì)加劇局部悶熱環(huán)境。
免疫抑制狀態(tài)可能加重病情。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、艾滋病患者或接受化療者,因免疫功能低下難以有效清除真菌,感染常遷延不愈。部分患者會(huì)合并甲真菌病灰指甲,形成交叉感染源。
遺傳易感性影響個(gè)體差異。某些基因型導(dǎo)致皮膚表面抗菌肽分泌不足,或角質(zhì)形成細(xì)胞對(duì)真菌識(shí)別能力缺陷,這類(lèi)人群更易發(fā)生慢性頑固性手足癬。
治療需結(jié)合抗真菌藥物與環(huán)境管理。外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑可抑制真菌增殖,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑。保持患處干燥透氣,避免與他人共用鞋襪毛巾。若出現(xiàn)皮膚潰爛、膿性分泌物等細(xì)菌感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要聯(lián)合抗生素治療。