臍帶扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。臍帶扭轉(zhuǎn)的危害主要有胎盤供血不足、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長受限、胎死宮內(nèi)、新生兒腦損傷等。
胎盤供血不足是臍帶扭轉(zhuǎn)最常見的危害。臍帶過度扭轉(zhuǎn)會壓迫血管，影響母體向胎兒輸送氧氣和營養(yǎng)，可能導(dǎo)致胎兒心率異常。輕度扭轉(zhuǎn)可通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查監(jiān)測，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。
胎兒宮內(nèi)窘迫通常表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常。臍帶扭轉(zhuǎn)超過5周時，血管受壓程度加重，胎兒可能出現(xiàn)酸中毒。這種情況需要通過緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，避免造成不可逆損傷。
胎兒生長受限與長期慢性缺氧有關(guān)。臍帶部分扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致營養(yǎng)輸送不足，超聲檢查可見胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，必要時住院觀察。
胎死宮內(nèi)是臍帶扭轉(zhuǎn)最嚴(yán)重的后果。當(dāng)臍帶扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流完全中斷時，胎兒可能在短時間內(nèi)死亡。孕晚期突然的胎動消失需立即就醫(yī)，通過超聲多普勒檢查確診。
新生兒腦損傷多發(fā)生在搶救不及時的病例中。嚴(yán)重缺氧超過8分鐘可能造成腦癱等后遺癥。存活新生兒需進(jìn)行神經(jīng)行為評估，部分需要早期干預(yù)治療。
臍帶扭轉(zhuǎn)超過3周或伴有胎心異常時，建議住院觀察。孕28周后應(yīng)每日定時數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。超聲檢查可測量臍帶螺旋指數(shù)，預(yù)測扭轉(zhuǎn)風(fēng)險。
