慢性腎炎的治療方法主要包括生活干預(yù)、藥物治療和腎臟替代治療。慢性腎炎的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和進(jìn)展階段制定個性化方案，早期干預(yù)可有效延緩腎功能惡化。
生活干預(yù)是慢性腎炎管理的基礎(chǔ)措施。低鹽飲食有助于控制血壓，每日鈉攝入量建議控制在3克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善機(jī)體代謝，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。嚴(yán)格戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低腎小球內(nèi)壓，延緩腎功能惡化。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦適用于不能耐受轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。利尿劑如呋塞米可改善水腫癥狀，使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)水平。對于合并高脂血癥患者，他汀類藥物如阿托伐他汀可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。貧血患者可考慮使用促紅細(xì)胞生成素改善血紅蛋白水平。
腎臟替代治療適用于終末期腎病患者。血液透析通過體外循環(huán)清除代謝廢物，每周需進(jìn)行3次治療。腹膜透析利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換，可在家中進(jìn)行每日換液。腎移植是終末期腎病的最佳治療選擇，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
定期監(jiān)測是慢性腎炎管理的重要環(huán)節(jié)。每3-6個月需檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指標(biāo)。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需維持在7%以下。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少或血肌酐快速上升時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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