兒童支原體肺炎引起的發(fā)熱通常持續(xù)5-7天,實(shí)際病程受感染嚴(yán)重程度、患兒免疫力、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥等因素影響。
支原體肺炎發(fā)熱可分為三個(gè)階段:初期多表現(xiàn)為中低熱37.5-38.5℃,伴隨刺激性干咳;進(jìn)展期體溫可能升至39℃左右,咳嗽加重;及時(shí)治療者發(fā)熱多在1周內(nèi)消退。部分重癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,需警惕肺外并發(fā)癥。
影響發(fā)熱持續(xù)時(shí)間的因素主要有:早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素可縮短發(fā)熱期;3歲以下幼兒因免疫系統(tǒng)未完善可能延長(zhǎng)病程;合并中耳炎或皮疹等并發(fā)癥時(shí)會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
治療期間建議保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1000毫升。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥,但需注意兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。若發(fā)熱超過(guò)7天或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀,需及時(shí)復(fù)查胸片。
多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好,但需注意支原體肺炎可能引起支氣管哮喘等后遺癥。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議2周后復(fù)查血清支原體抗體。