糖耐量異??赡軐μ涸斐缮L發(fā)育受限、巨大兒、新生兒低血糖、胎兒窘迫、遠期代謝異常等危害。
1、生長發(fā)育受限:母體高血糖環(huán)境導(dǎo)致胎盤血管病變,胎兒營養(yǎng)供給不足。孕婦需通過血糖監(jiān)測、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)控制血糖,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚類、豆制品,避免精制糖類食物。
2、巨大兒風(fēng)險:母體血糖過高促使胎兒胰島素分泌增多,加速脂肪合成。建議分餐制每日5-6餐,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,配合餐后30分鐘散步等有氧運動。
3、新生兒低血糖:胎兒出生后脫離高糖環(huán)境,但胰島素仍持續(xù)分泌??赡芘c胎盤功能異常、母體血糖控制不佳有關(guān),表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀。需在分娩后24小時內(nèi)加強血糖監(jiān)測。
4、胎兒窘迫:母體血管病變導(dǎo)致胎盤供氧不足。妊娠期需定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,出現(xiàn)胎動異常應(yīng)立即就醫(yī),必要時需提前終止妊娠。
5、遠期代謝異常:子代肥胖、胰島素抵抗風(fēng)險增加2-4倍。建議母乳喂養(yǎng)至少6個月,嬰幼兒期避免過度喂養(yǎng),定期進行生長發(fā)育評估。
妊娠期血糖管理需結(jié)合醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和適度運動,每周保持150分鐘中等強度活動如孕婦瑜伽、游泳。建立規(guī)范的血糖監(jiān)測記錄,空腹血糖應(yīng)控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪至關(guān)重要,根據(jù)孕周調(diào)整干預(yù)方案,必要時采用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗,評估糖代謝恢復(fù)情況。