閉角型青光眼可通過定期眼科檢查、控制危險(xiǎn)因素、藥物預(yù)防、激光治療、手術(shù)干預(yù)等方式預(yù)防。該疾病通常由眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、遠(yuǎn)視眼、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、定期篩查：40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼壓測(cè)量和前房角鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)前房角狹窄或關(guān)閉傾向。遠(yuǎn)視患者、有家族史者需縮短篩查間隔至6個(gè)月，通過光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估房角結(jié)構(gòu)。
2、控制誘因：避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，減少瞳孔散大風(fēng)險(xiǎn)。情緒激動(dòng)可能誘發(fā)急性發(fā)作，需保持心理平穩(wěn)。慎用抗膽堿能藥物如阿托品，避免誘發(fā)瞳孔阻滯。
3、藥物預(yù)防：對(duì)前房角狹窄者可預(yù)防性使用毛果蕓香堿縮瞳，增加房水流出。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺可減少房水生成，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾輔助控制眼壓。
4、激光干預(yù)：YAG激光周邊虹膜切開術(shù)可建立房水引流通道，預(yù)防虹膜膨隆。氬激光周邊虹膜成形術(shù)能增寬房角，適用于虹膜肥厚患者，需每1-2年復(fù)查效果。
5、手術(shù)方案：對(duì)藥物控制無效的高?；颊?，可選擇小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入。白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入可解除瞳孔阻滯，特別適合合并白內(nèi)障的患者。
預(yù)防閉角型青光眼需建立長(zhǎng)期眼健康管理計(jì)劃，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，避免一次性大量飲水導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。日常避免彎腰提重物等增加腹壓動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭減少夜間房角關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn)。
