急性淋巴管炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、條索狀紅線、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱乏力、嚴重時可出現(xiàn)膿毒血癥。癥狀發(fā)展通常按早期炎癥反應→淋巴管擴散→全身感染的順序進展。
1、局部紅腫熱痛：
感染初期可見局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感和明顯壓痛。常見于四肢遠端傷口或破損皮膚周圍，由細菌如鏈球菌、葡萄球菌侵入淋巴管引發(fā)炎癥反應所致。需及時消毒處理感染灶并抬高患肢。
2、條索狀紅線：
特征性表現(xiàn)為皮下出現(xiàn)向心性延伸的紅色條索，多從感染灶延伸至淋巴結(jié)區(qū)域。紅線觸診質(zhì)地較硬，提示淋巴管內(nèi)壁充血水腫及炎性細胞浸潤。需避免擠壓并按醫(yī)囑使用抗生素。
3、淋巴結(jié)腫大：
受累淋巴管引流區(qū)域的淋巴結(jié)如腋窩、腹股溝會腫大疼痛，直徑可達2-3厘米。這是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，可能伴隨局部皮膚溫度升高。需監(jiān)測淋巴結(jié)質(zhì)地變化以防化膿。
4、發(fā)熱乏力：
體溫可升至38-39℃，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。由炎性因子釋放入血引起，提示感染擴散風險。建議臥床休息并補充水分，體溫超過38.5℃需藥物干預。
5、膿毒血癥：
病情進展可能出現(xiàn)高熱＞40℃、意識模糊、呼吸急促等全身感染體征。此時細菌已入血，需緊急靜脈輸注廣譜抗生素并監(jiān)測器官功能。
日常需保持皮膚清潔，處理傷口時嚴格消毒。出現(xiàn)淋巴管紅線后應限制患肢活動，避免按摩以防感染擴散。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，配合維生素C豐富的柑橘類水果促進組織修復。急性期每日飲水量建議達到2000毫升以上，發(fā)熱期間可少量多次飲用淡鹽水。癥狀持續(xù)48小時無緩解或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時需立即就醫(yī)。
