細(xì)菌性尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液渾濁。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進(jìn)展至發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
1、尿頻尿急：
早期典型表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加每日超過(guò)8次，伴突發(fā)性強(qiáng)烈尿意。膀胱黏膜受細(xì)菌刺激后敏感性增高，導(dǎo)致儲(chǔ)尿功能下降。部分患者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁，夜間起床排尿次數(shù)增多影響睡眠。
2、排尿灼痛：
排尿時(shí)尿道出現(xiàn)燒灼樣疼痛，尤其在排尿終末時(shí)加劇。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，尿液經(jīng)過(guò)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性刺激。疼痛可放射至?xí)幉炕蛳赂共?，?yán)重者可能出現(xiàn)肉眼血尿。
3、下腹墜脹：
膀胱三角區(qū)炎癥引發(fā)持續(xù)性的下腹壓迫感或鈍痛，按壓恥骨上區(qū)可出現(xiàn)壓痛。部分患者伴隨膀胱痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。癥狀在膀胱充盈時(shí)加重，排尿后暫時(shí)緩解。
4、尿液異常：
感染導(dǎo)致尿液渾濁呈云霧狀，靜置后可能出現(xiàn)絮狀沉淀。大腸桿菌感染時(shí)尿液常帶有氨臭味，變形桿菌感染可使尿液呈堿性并產(chǎn)生特殊臭味。約30%患者出現(xiàn)鏡下血尿。
3、全身癥狀：
感染擴(kuò)散至腎臟時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱體溫＞38℃、寒戰(zhàn)、腰部叩擊痛等腎盂腎炎表現(xiàn)。老年患者可能以精神萎靡、食欲減退等非特異性癥狀為主，嬰幼兒可表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿及會(huì)陰部潮濕。可適量飲用蔓越莓汁無(wú)糖型，其含有的原花青素能抑制細(xì)菌黏附膀胱壁。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后從前向后清潔。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀持續(xù)超過(guò)3天需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者、孕婦及免疫力低下者出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)盡早進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
