破水前的征兆包括陰道分泌物增多、下腹墜脹感、宮縮頻率增加、胎動減少、陰道少量液體流出。
1、分泌物增多：
妊娠晚期宮頸黏液栓溶解可能導(dǎo)致透明或淡黃色分泌物明顯增加，這種變化常發(fā)生在破水前24-48小時。需注意區(qū)分正常分泌物與羊水滲漏，后者通常呈持續(xù)性且不受控。
2、下腹壓迫：
胎兒下降入盆時對盆底肌肉產(chǎn)生壓力，表現(xiàn)為下腹部沉重感或鈍痛。這種征兆可能伴隨尿頻加重，但需與規(guī)律宮縮疼痛相鑒別。
3、宮縮變化：
假性宮縮逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)律性收縮，間隔時間從30分鐘縮短至10分鐘以內(nèi)。真性臨產(chǎn)宮縮通常伴有宮頸管消退和宮口擴(kuò)張的進(jìn)行性變化。
4、胎動減少：
胎先露固定后活動空間受限，每日胎動計數(shù)可能下降20%-30%。需使用胎動記錄表監(jiān)測，兩小時內(nèi)少于6次需立即就醫(yī)。
5、液體滲漏：
高位破水時可能出現(xiàn)間斷性少量清亮液體流出，與咳嗽或體位改變相關(guān)?？赏ㄟ^pH試紙檢測，陰道分泌物呈堿性pH＞6.5提示羊水可能。
建議孕婦穿著淺色內(nèi)褲便于觀察液體性狀，每日進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力。出現(xiàn)征兆時避免盆浴，采取左側(cè)臥位休息。飲食注意補(bǔ)充電解質(zhì)，可飲用椰子水或口服補(bǔ)液鹽。隨身攜帶產(chǎn)檢資料及待產(chǎn)包，如出現(xiàn)大量液體涌出或持續(xù)滲漏超過1小時，需立即平臥并呼叫急救轉(zhuǎn)運。
