內(nèi)痔治療可選用地奧司明片、痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。藥物選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度，主要有緩解靜脈淤血、消炎止痛、促進(jìn)黏膜修復(fù)三類作用機(jī)制。
1、靜脈增強(qiáng)劑：
地奧司明片通過降低毛細(xì)血管通透性改善靜脈張力，適用于內(nèi)痔出血和腫脹期。該藥可減輕肛門墜脹感，但需連續(xù)服用1-2周見效。同類藥物還包括柑橘黃酮片，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、局部栓劑：
復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉劑和抗炎成分，能快速緩解疼痛和瘙癢。使用時(shí)需清潔肛門后納入直腸，每日1-2次。禁忌癥包括對(duì)魚蛋白過敏者，使用期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感。
3、外用軟膏：
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含冰片、人工麝香等成分，具有消腫止痛作用。適用于外痔或混合痔急性發(fā)作期，涂抹后形成保護(hù)膜。需注意該藥可能引起皮膚過敏，破損黏膜處慎用。
4、口服中成藥：
槐角丸通過清熱涼血改善便血癥狀，適合濕熱下注型內(nèi)痔。服藥期間需忌辛辣食物，可能引起輕度腹瀉。與西藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。
5、黏膜保護(hù)劑：
太寧乳膏復(fù)方利多卡因乳膏含纖維素衍生物，能在直腸黏膜形成物理屏障。特別適合排便時(shí)疼痛明顯的患者，使用后需平臥15分鐘促進(jìn)藥物附著。
藥物治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、火龍果等高纖維食物攝入。避免久坐久站，建議每40分鐘活動(dòng)5分鐘。溫水坐浴每日2次可促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫控制在38-40℃為宜。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)大量出血，需及時(shí)就診排除血栓性痔或直腸病變。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)考慮膠圈套扎或硬化劑注射等微創(chuàng)治療。
