肝吸蟲病治療主要采用吡喹酮、阿苯達(dá)唑、三氯苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥物。藥物選擇需根據(jù)感染程度、患者肝腎功能及藥物敏感性綜合評估。
1、吡喹酮：
吡喹酮是治療肝吸蟲病的首選藥物，通過破壞蟲體表皮細(xì)胞導(dǎo)致寄生蟲死亡。該藥對成蟲和幼蟲均有殺滅作用，常見劑型為片劑。用藥期間需監(jiān)測肝功能，孕婦及嚴(yán)重心肝疾病患者慎用。
2、阿苯達(dá)唑：
阿苯達(dá)唑作為廣譜抗蠕蟲藥，可通過抑制寄生蟲微管蛋白合成發(fā)揮作用。對肝吸蟲成蟲效果顯著，需連續(xù)用藥數(shù)日?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、胃腸道不適等不良反應(yīng)，用藥期間需定期復(fù)查蟲卵檢測。
3、三氯苯達(dá)唑：
三氯苯達(dá)唑?qū)Ω挝x有高度選擇性毒性，能干擾蟲體能量代謝。適用于對吡喹酮耐藥病例，療程通常為1-2天。需注意與脂肪餐同服可提高生物利用度，但可能加重肝膽系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。
4、聯(lián)合用藥：
重癥感染可采用吡喹酮聯(lián)合阿苯達(dá)唑方案，增強(qiáng)殺蟲效果并降低耐藥風(fēng)險。聯(lián)合用藥需嚴(yán)格計算劑量，避免藥物相互作用。治療期間應(yīng)配合護(hù)肝藥物，減輕蟲體死亡引起的炎癥反應(yīng)。
5、輔助治療：
膽道梗阻患者需先解除梗阻再行驅(qū)蟲治療。合并細(xì)菌感染者應(yīng)聯(lián)用抗生素，營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。所有用藥方案均需在傳染病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
肝吸蟲病患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素A和D促進(jìn)膽管上皮修復(fù)。避免生食淡水魚蝦，餐具需高溫消毒?？祻?fù)后每3個月復(fù)查糞便蟲卵，持續(xù)1年。適度運(yùn)動可增強(qiáng)免疫力，但急性期需臥床休息。接觸疫水人群應(yīng)每年進(jìn)行血清學(xué)篩查，流行區(qū)居民建議每2年預(yù)防性驅(qū)蟲。
