大動(dòng)脈炎通常無法自愈，需通過藥物控制病情進(jìn)展。大動(dòng)脈炎的治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血管介入治療和外科手術(shù)治療。
1、糖皮質(zhì)激素治療：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素是治療大動(dòng)脈炎的首選藥物，能有效抑制炎癥反應(yīng)。用藥初期需足量使用控制急性期癥狀，待病情穩(wěn)定后逐漸減量。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
2、免疫抑制劑：
甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑常與激素聯(lián)用，可減少激素用量。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制血管炎癥，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。免疫抑制劑治療周期通常需持續(xù)1-2年，過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
3、生物制劑：
托珠單抗等IL-6受體拮抗劑對難治性大動(dòng)脈炎效果顯著。生物制劑針對特定炎癥因子發(fā)揮作用，可改善血管壁水腫和纖維化。使用前需排查結(jié)核等感染性疾病，治療期間要防范感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、血管介入治療：
對于出現(xiàn)血管狹窄的患者，可采用球囊擴(kuò)張或支架植入術(shù)改善血流。介入治療能緩解重要臟器缺血癥狀，但術(shù)后仍需配合藥物治療控制基礎(chǔ)炎癥。術(shù)前需通過血管造影評估病變范圍，選擇合適干預(yù)方案。
5、外科手術(shù)：
嚴(yán)重血管閉塞或動(dòng)脈瘤患者可能需要血管搭橋或人工血管置換。手術(shù)可解決結(jié)構(gòu)性病變，但需在炎癥控制穩(wěn)定期進(jìn)行。術(shù)后需加強(qiáng)抗凝管理和感染預(yù)防，繼續(xù)維持免疫抑制治療。
大動(dòng)脈炎患者日常需保持低鹽低脂飲食，避免高嘌呤食物加重血管負(fù)擔(dān)。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。冬季注意肢體保暖，定期監(jiān)測血壓和脈搏變化。戒煙限酒，保證充足睡眠，保持樂觀心態(tài)有助于病情控制。每3-6個(gè)月需復(fù)查炎癥指標(biāo)和血管影像，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
