細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起，常見誘因包括陰道乳酸桿菌減少、厭氧菌過度繁殖、性生活活躍、激素水平變化以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)。
陰道乳酸桿菌減少是核心因素。這類益生菌能維持陰道酸性環(huán)境并分泌抗菌物質(zhì)，當(dāng)數(shù)量下降時(shí)，陰道pH值升高至4.5以上，為致病菌繁殖創(chuàng)造條件。部分女性在月經(jīng)周期中激素波動(dòng)會(huì)暫時(shí)影響乳酸桿菌活性。
厭氧菌過度繁殖是直接誘因。加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌異常增殖后會(huì)分解陰道分泌物中的氨基酸，產(chǎn)生帶有魚腥味的胺類物質(zhì)。這類細(xì)菌能形成生物膜，進(jìn)一步阻礙乳酸桿菌定植。
性生活活躍可能破壞微生態(tài)平衡。頻繁性交或多名性伴侶會(huì)引入外來菌群，精液的堿性特質(zhì)也可能暫時(shí)改變陰道環(huán)境。但需注意該病不屬于性傳播疾病。
激素水平變化影響防御機(jī)制。妊娠期、絕經(jīng)后或口服避孕藥時(shí)，雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致陰道上皮糖原含量變化，間接影響乳酸桿菌營(yíng)養(yǎng)供給。
個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)。過度陰道沖洗、使用堿性洗劑或穿不透氣內(nèi)褲會(huì)破壞菌群平衡。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，陰道糖原增加也可能促進(jìn)致病菌生長(zhǎng)。
該病典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，部分患者出現(xiàn)外陰輕度瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲硝唑、克林霉素等抗生素，同時(shí)需避免陰道沖洗等破壞微生態(tài)的行為。
