多生牙的危害主要包括影響恒牙萌出、導(dǎo)致牙列擁擠、誘發(fā)鄰牙病變、引發(fā)囊腫或腫瘤、干擾咬合功能。
1、影響恒牙萌出：
多生牙常占據(jù)正常恒牙的萌出空間，導(dǎo)致恒牙阻生或異位萌出。上頜前牙區(qū)是多生牙好發(fā)部位，可能造成門(mén)牙遲萌、扭轉(zhuǎn)或間隙過(guò)大。兒童替牙期發(fā)現(xiàn)多生牙需盡早拔除，避免影響頜骨發(fā)育。
2、導(dǎo)致牙列擁擠：
多生牙會(huì)擠占牙弓空間，使正常牙齒排列紊亂。臨床常見(jiàn)中切牙間多生牙可造成前牙區(qū)擁擠度增加3-5毫米，增加正畸治療難度。部分病例需先手術(shù)摘除多生牙再進(jìn)行正畸干預(yù)。
3、誘發(fā)鄰牙病變：
埋伏的多生牙可能壓迫鄰牙牙根，導(dǎo)致根吸收或牙髓壞死。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)鄰牙根面呈凹陷性缺損，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行根管治療。約15%的多生牙病例會(huì)引發(fā)鄰近恒牙發(fā)育異常。
4、引發(fā)囊腫或腫瘤：
未處理的多生牙牙囊可能發(fā)展為含牙囊腫，極少數(shù)病例會(huì)惡變?yōu)槌捎约?xì)胞瘤。囊腫增大可破壞頜骨結(jié)構(gòu)，需進(jìn)行刮治術(shù)并送病理檢查。定期口腔影像學(xué)檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。
5、干擾咬合功能：
萌出的多生牙會(huì)改變正常咬合關(guān)系，導(dǎo)致咀嚼效率下降。后牙區(qū)多生牙可能引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為開(kāi)口彈響或疼痛。功能性咬合評(píng)估有助于制定個(gè)性化治療方案。
發(fā)現(xiàn)多生牙建議盡早就醫(yī)評(píng)估，兒童建議在7-9歲進(jìn)行全口曲面斷層檢查。日常需加強(qiáng)口腔清潔，避免多生牙周?chē)澄锴度l(fā)炎癥。正畸治療期間應(yīng)定期復(fù)查，觀察牙齒移動(dòng)情況。飲食上減少過(guò)硬食物攝入，防止多生牙引起的薄弱牙根斷裂。成年患者若多生牙未引起癥狀，可與醫(yī)生討論保守觀察方案。
