醋酸白試驗陽性通常提示人乳頭瘤病毒HPV感染或相關(guān)病變。該結(jié)果可能由尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN等疾病引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進一步明確診斷。
醋酸白試驗的原理是利用5%醋酸溶液使異常增生的上皮細胞暫時變白，輔助識別HPV感染導致的黏膜或皮膚病變。陽性反應(yīng)常見于以下情況：一是尖銳濕疣，由低危型HPV如6型、11型感染引起，表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣贅生物；二是宮頸病變，高危型HPV如16型、18型持續(xù)感染可能導致宮頸上皮內(nèi)瘤變，甚至宮頸癌。
發(fā)現(xiàn)醋酸白試驗陽性時，建議完善HPV分型檢測、陰道鏡活檢女性或病理檢查。尖銳濕疣可通過冷凍治療、激光消融或外用咪喹莫特等去除疣體；宮頸病變需根據(jù)分級采取隨訪觀察、宮頸錐切術(shù)等措施。同時需篩查其他性傳播疾病，性伴侶應(yīng)同步檢查。
需注意假陽性可能，如局部炎癥、創(chuàng)傷或濕疹等也可能出現(xiàn)醋酸白反應(yīng)。若伴隨異常出血、分泌物增多或皮損快速增大，需立即就醫(yī)。定期婦科檢查女性和安全性行為是預防HPV感染的關(guān)鍵措施。
