麻醉的原理主要通過藥物作用于神經系統(tǒng)，暫時阻斷痛覺信號的傳遞或抑制意識活動。根據麻醉類型不同，其作用機制可分為局部麻醉和全身麻醉兩大類。
局部麻醉通過阻斷神經纖維的鈉離子通道發(fā)揮作用。常用藥物如利多卡因、布比卡因可逆性抑制神經細胞膜電位的去極化，阻止痛覺信號向中樞傳遞。這類藥物主要影響直徑較小的無髓鞘C纖維和有髓鞘Aδ纖維，對觸覺和運動功能影響較小。
全身麻醉涉及多系統(tǒng)協同作用。吸入性麻醉藥如七氟烷通過增強γ-氨基丁酸A型受體功能，抑制中樞神經系統(tǒng)興奮性。靜脈麻醉藥丙泊酚則通過調節(jié)GABA受體和NMDA受體，降低大腦皮層和網狀激活系統(tǒng)的神經活動。阿片類藥物芬太尼通過激動μ受體抑制疼痛傳導通路。
麻醉藥物還影響體溫調節(jié)中樞、呼吸中樞和心血管系統(tǒng)?，F代麻醉常采用平衡麻醉技術，聯合使用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥和肌松藥，在確保無痛的同時維持生命體征穩(wěn)定。麻醉深度監(jiān)測主要觀察腦電雙頻指數、呼氣末麻醉氣體濃度等指標。
麻醉效果消退取決于藥物代謝速率。肝臟代謝和腎臟排泄是主要消除途徑，部分吸入麻醉藥通過呼吸排出。麻醉醫(yī)師會根據手術時長選擇短效、中效或長效藥物，并實時調整給藥方案。
