心臟起搏器植入術(shù)對70歲老年患者的利弊需綜合評估。該手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯，能顯著改善心輸出量并降低猝死風(fēng)險，但需權(quán)衡手術(shù)耐受性及術(shù)后管理需求。
主要獲益包括：
1. 癥狀改善：糾正頭暈、黑矇、暈厥等腦供血不足癥狀，提升日?；顒幽土俊６鄶?shù)患者術(shù)后活動能力可恢復(fù)至同齡人平均水平。
2. 壽命延長：對于三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，起搏器可將3年生存率從50%提升至85%以上。
3. 預(yù)防并發(fā)癥：減少因心率過緩引發(fā)的心力衰竭、阿斯綜合征等急癥風(fēng)險。
潛在風(fēng)險涉及：
1. 手術(shù)相關(guān)風(fēng)險：局部血腫發(fā)生率為3-5%，高齡患者更易出現(xiàn)電極脫位或囊袋感染，需嚴(yán)格無菌操作。
2. 設(shè)備維護需求：需定期程控檢測每6-12個月，電池壽命通常7-10年，更換需二次手術(shù)。
3. 生活限制：避免強磁場環(huán)境如磁共振檢查需特殊機型，上肢劇烈活動可能影響電極穩(wěn)定性。
特殊情況下，合并嚴(yán)重肺功能不全或凝血障礙患者手術(shù)風(fēng)險倍增，需個體化評估。建議術(shù)前完善心肺功能評估，術(shù)后加強抗凝管理及傷口護理。
