灰褐色大便可能與飲食因素、藥物影響或消化道疾病有關(guān)。常見原因包括食用特定食物、服用含鉍劑藥物以及膽道系統(tǒng)功能障礙。
飲食因素是導(dǎo)致大便顏色改變的常見生理性原因。大量攝入巧克力、動(dòng)物血制品或深色蔬菜后，糞便可能呈現(xiàn)灰褐色。這類顏色改變通常具有暫時(shí)性特征，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。
含鉍劑的胃黏膜保護(hù)劑和鐵劑補(bǔ)充劑可能引起糞便顏色變化。枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等藥物在腸道內(nèi)會(huì)形成硫化鉍，使糞便呈現(xiàn)灰褐色或黑色。這種藥物性顏色改變屬于正常藥理反應(yīng)，停藥后即可消失。
膽道系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致膽汁排泄異常。膽總管結(jié)石或膽管狹窄時(shí)，膽汁流入腸道的量減少，糞便中糞膽素含量降低，顏色會(huì)變淺呈灰白或灰褐色。這類情況常伴有皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等膽汁淤積體征。
上消化道慢性出血也可能改變糞便顏色。當(dāng)出血量較少且血液在腸道停留時(shí)間較長時(shí)，血紅蛋白分解產(chǎn)生的硫化鐵會(huì)使糞便呈現(xiàn)暗褐色。這種情況可能伴有乏力、頭暈等貧血癥狀，胃鏡檢查可明確出血部位。
建議觀察是否伴隨腹痛、體重下降等警示癥狀。若灰褐色大便持續(xù)超過3天或伴有其他異常表現(xiàn)，需進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、肝功能檢測及腹部影像學(xué)檢查以排除器質(zhì)性疾病。
