種植體松動可能由感染因素、機械因素、骨整合失敗、全身性疾病或不良生活習(xí)慣等原因引起。種植體松動可通過抗感染治療、修復(fù)體調(diào)整、骨增量手術(shù)或全身疾病管理等方式改善。
感染因素是導(dǎo)致種植體松動的常見原因。種植體周圍炎是種植體周圍軟硬組織的感染性疾病,主要由口腔衛(wèi)生不良或手術(shù)操作不當引起。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、出血或溢膿等癥狀。治療需進行專業(yè)牙周清潔,必要時配合抗生素治療。
機械因素包括種植體負荷過重或咬合不平衡。長期承受過大咬合力可能導(dǎo)致種植體周圍骨吸收,表現(xiàn)為種植體周圍疼痛或松動感。需通過調(diào)整修復(fù)體形態(tài)或重新設(shè)計咬合關(guān)系來減輕負荷。夜間佩戴咬合墊有助于分散咬合力。
骨整合失敗與手術(shù)技術(shù)或患者骨質(zhì)條件有關(guān)。術(shù)中過熱損傷骨組織或初期穩(wěn)定性不足會影響骨結(jié)合,可能出現(xiàn)種植體晃動或下沉。骨增量手術(shù)可改善局部骨量不足問題,嚴重者需取出種植體后重新植入。
全身性疾病如糖尿病或骨質(zhì)疏松會影響骨代謝。血糖控制不佳可能延緩骨愈合,表現(xiàn)為種植體愈合期延長或松動。需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)控血糖,必要時進行抗骨質(zhì)疏松治療。
吸煙和口腔衛(wèi)生維護差是重要的風(fēng)險因素。尼古丁會收縮血管影響局部血供,菌斑堆積可能誘發(fā)種植體周圍炎。戒煙和定期專業(yè)潔牙能顯著降低松動風(fēng)險。種植后應(yīng)使用牙縫刷和沖牙器輔助清潔。