前哨痔是肛裂后形成的皮膚贅生物，通常由肛裂未及時(shí)愈合引發(fā)。主要成因包括長(zhǎng)期便秘、腹瀉刺激、肛門局部感染以及分娩損傷等因素。
長(zhǎng)期便秘是前哨痔最常見的誘因。干硬糞便通過肛門時(shí)造成黏膜撕裂，反復(fù)損傷導(dǎo)致裂口下端皮膚增生形成贅生物?；颊吲疟銜r(shí)伴隨刀割樣疼痛和鮮血附著，可通過增加膳食纖維、規(guī)律排便習(xí)慣改善。
慢性腹瀉同樣可能誘發(fā)前哨痔。頻繁排便使肛管持續(xù)受到消化液刺激，局部組織修復(fù)過程中形成纖維化增生。這類患者常伴有肛門潮濕瘙癢，需針對(duì)原發(fā)腸道疾病進(jìn)行治療。
肛門局部感染會(huì)加重組織增生。肛腺炎等炎癥導(dǎo)致淋巴回流受阻，裂口邊緣皮膚出現(xiàn)水腫性隆起。這種情況需配合抗生素治療，同時(shí)保持肛周清潔干燥。
經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦是高發(fā)人群。胎兒娩出時(shí)肛管過度擴(kuò)張?jiān)斐伤毫眩a(chǎn)后便秘進(jìn)一步加重?fù)p傷。建議產(chǎn)后早期進(jìn)行溫水坐浴，使用緩瀉劑預(yù)防便秘。
少數(shù)情況下，克羅恩病等全身性疾病可能表現(xiàn)為難治性肛裂伴前哨痔。這類患者往往伴隨腹痛、體重下降等全身癥狀，需通過腸鏡等檢查明確診斷。
當(dāng)肛裂合并前哨痔持續(xù)不愈超過8周，或出現(xiàn)明顯肛門狹窄時(shí)，建議到肛腸?？凭驮\。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)等手術(shù)治療方案。
