頜面贗復(fù)體制作需經(jīng)過臨床評估、取模設(shè)計(jì)、材料選擇、試戴調(diào)整和最終佩戴五個(gè)核心環(huán)節(jié)。該流程需由口腔修復(fù)科醫(yī)生與技師團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成，確保功能與美觀的統(tǒng)一。
臨床評估階段需進(jìn)行頜面部缺損范圍測量和咬合關(guān)系分析，采用三維影像掃描輔助設(shè)計(jì)。常見評估指標(biāo)包括缺損區(qū)邊緣密合度、剩余牙列咬合力和面部對稱性。部分患者需配合CT檢查明確骨組織條件。
取模設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)使用硅橡膠或藻酸鹽印模材料制取精確模型，數(shù)字化技術(shù)可生成虛擬修復(fù)體設(shè)計(jì)方案。上頜缺損患者需特別注意口鼻腔封閉性，下頜缺損需重點(diǎn)重建髁突關(guān)節(jié)功能。設(shè)計(jì)時(shí)需考慮固位方式，磁性附著體或種植體是常用選擇。
材料選擇需根據(jù)缺損部位決定，常用聚甲基丙烯酸甲酯PMMA制作基托，硅橡膠仿真黏膜，二氧化鋯或樹脂牙恢復(fù)咀嚼功能?？羧睋p修復(fù)需采用彈性材料保證眼瞼活動度，耳廓缺損需選用耐老化的醫(yī)用硅膠。
試戴調(diào)整階段需驗(yàn)證發(fā)音清晰度、咀嚼效率和面部輪廓協(xié)調(diào)性。約60%患者需要2-3次調(diào)改，重點(diǎn)檢查邊緣壓迫點(diǎn)和固位力。吞咽功能訓(xùn)練應(yīng)同步開展，復(fù)雜病例需制作診斷蠟型預(yù)評估效果。
最終佩戴后每3-6個(gè)月需復(fù)查，檢查材料老化度和組織適應(yīng)性。平均使用壽命為3-5年，日常維護(hù)需使用專用清潔劑。突發(fā)不適或固位失效時(shí)應(yīng)及時(shí)返修，避免黏膜損傷。
