肺炎支原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星。具體用藥需根據(jù)患者年齡、過(guò)敏史及耐藥情況綜合評(píng)估。
1、阿奇霉素：
作為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的代表藥物，阿奇霉素通過(guò)抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。該藥物對(duì)肺炎支原體具有高度敏感性，且半衰期長(zhǎng)可實(shí)現(xiàn)短療程給藥。兒童及成人均可使用，但需注意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
2、多西環(huán)素：
四環(huán)素類(lèi)抗生素多西環(huán)素適用于8歲以上患者，能有效穿透肺組織達(dá)到抑菌濃度。該藥物可能引起光敏反應(yīng)和牙齒著色，服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。腎功能不全者需調(diào)整劑量，孕婦及哺乳期婦女禁用。與牛奶同服會(huì)影響吸收，建議空腹服用。
3、左氧氟沙星：
喹諾酮類(lèi)抗生素左氧氟沙星對(duì)耐藥性肺炎支原體效果顯著，18歲以下青少年慎用?？赡芤l(fā)肌腱炎和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，用藥期間需限制咖啡因攝入。老年患者應(yīng)評(píng)估腎功能，避免與含鐵鈣制劑同服。該藥物具有較好的肺組織穿透性，適用于重癥感染。
4、克拉霉素：
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)克拉霉素可作為阿奇霉素的替代選擇，對(duì)胃腸道刺激較小但藥物相互作用較多。需特別注意與華法林、地高辛等藥物的配伍禁忌。肝功能異常者需減量使用，服藥期間可能出現(xiàn)味覺(jué)異常。療程通常為7-10天，需完成全程治療。
5、莫西沙星：
呼吸喹諾酮類(lèi)莫西沙星對(duì)非典型病原體覆蓋更廣，適用于混合感染情況?？赡苎娱L(zhǎng)QT間期，心臟病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。避免與抗心律失常藥物聯(lián)用，用藥期間需補(bǔ)充水分預(yù)防結(jié)晶尿。該藥物生物利用度高，無(wú)需根據(jù)飲食調(diào)整服藥時(shí)間。
肺炎支原體感染期間建議保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、蔬菜粥等。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于緩解咳嗽?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診，治療結(jié)束后建議復(fù)查胸片評(píng)估肺部情況。
