老年黃斑變性可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、激光治療、營養(yǎng)補充及低視力康復(fù)等方式治療。該病通常由年齡增長、遺傳因素、吸煙、心血管疾病及長期紫外線暴露等原因引起。
1、藥物注射：
玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物是治療濕性老年黃斑變性的首選方法，常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普和康柏西普。這類藥物能抑制異常血管增生，減少視網(wǎng)膜出血和水腫，需在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下定期注射，治療周期通常持續(xù)數(shù)月。
2、光動力療法：
通過靜脈注射光敏劑維替泊芬，再用特定波長激光激活藥物，選擇性封閉異常新生血管。該療法適用于特定類型的黃斑中心凹下脈絡(luò)膜新生血管，治療后需避光48小時，可能需要多次重復(fù)治療以維持效果。
3、激光治療：
傳統(tǒng)激光光凝術(shù)可用于治療距離黃斑中心凹較遠(yuǎn)的脈絡(luò)膜新生血管，通過熱效應(yīng)破壞異常血管組織。微脈沖激光是改良技術(shù)，能減少視網(wǎng)膜熱損傷，適用于部分干性黃斑變性患者的視網(wǎng)膜色素上皮層病變。
4、營養(yǎng)干預(yù)：
年齡相關(guān)性眼病研究配方包含維生素C、維生素E、鋅、銅及葉黃素/玉米黃質(zhì)，可延緩干性黃斑變性進展。日常飲食應(yīng)增加深色蔬菜、魚類及堅果攝入，減少高脂飲食，吸煙者需嚴(yán)格戒煙以降低氧化應(yīng)激損傷。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
低視力康復(fù)包括使用放大鏡、電子助視器等輔助器具，配合對比度增強和環(huán)境照明調(diào)整。定向行走訓(xùn)練和日常生活技能培訓(xùn)能幫助患者適應(yīng)中央視力喪失，心理咨詢可改善因視力下降導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒。
老年黃斑變性患者應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月進行光學(xué)相干斷層掃描和視力檢查。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡，控制血壓血糖在正常范圍。保持閱讀材料字體放大、背景高對比度，居家環(huán)境避免反光地面和復(fù)雜圖案裝飾。參與患者互助小組可獲得心理支持，太極拳等溫和運動有助于改善血液循環(huán)而不增加眼部負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)視物變形或中心暗點突然加重，需24小時內(nèi)急診就醫(yī)排除新生血管出血。
