化膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面皮下組織的急性化膿性感染，多由金黃色葡萄球菌感染引起，臨床表現(xiàn)為局部紅腫、跳痛、張力增高，嚴(yán)重者可導(dǎo)致指骨壞死。該病可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流等方式干預(yù)，早期處理可避免并發(fā)癥。
1、感染途徑：皮膚微小破損是主要感染途徑，如倒刺撕裂、甲溝損傷或異物刺傷。金黃色葡萄球菌通過破損處侵入皮下脂肪墊，形成封閉的膿腔。日常需避免徒手處理尖銳物品，接觸污水后及時用碘伏消毒傷口。
2、典型癥狀：初期表現(xiàn)為指腹均勻紅腫伴搏動性疼痛，按壓時疼痛加劇。隨著膿液積聚，指端皮膚發(fā)亮呈蠟黃色，觸診有波動感。病變可能與甲溝炎、糖尿病未控制等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
3、局部處理：早期可用50%硫酸鎂溶液濕敷減輕腫脹，每日更換敷料3-4次。已成膿者需在指神經(jīng)阻滯麻醉下行縱形切口引流，避免損傷屈肌腱鞘。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔，放置橡皮條引流。
4、藥物治療：輕癥口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素7-10天。嚴(yán)重感染需靜脈滴注苯唑西林、克林霉素，合并糖尿病者需同步控制血糖。用藥期間觀察有無胃腸道反應(yīng)或過敏現(xiàn)象。
5、并發(fā)癥預(yù)防：延誤治療可能引發(fā)指骨骨髓炎或化膿性腱鞘炎。高危人群如糖尿病患者出現(xiàn)指端麻木感應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期保持患指抬高，進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
患者應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)指端血液循環(huán)，但需避免傷口沾水。夜間睡眠時用支架固定患指于功能位，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測感染指標(biāo)。
