原發(fā)性腹膜炎可通過(guò)控制感染源、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣等方式預(yù)防。預(yù)防措施需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素綜合調(diào)整。
1、控制感染源：
避免接觸可能引發(fā)腹腔感染的病原體，如腸道細(xì)菌。減少不潔飲食，避免生食海鮮或未徹底加熱的食物。肝硬化患者需特別注意預(yù)防腸道菌群移位，可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。有腹腔引流管或腹膜透析患者需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
2、增強(qiáng)免疫力：
營(yíng)養(yǎng)不良是腹膜炎的重要誘因。保證充足蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。適度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠不足會(huì)降低免疫力，保持每天7-8小時(shí)睡眠。
3、規(guī)范用藥：
肝硬化伴腹水患者可預(yù)防性使用諾氟沙星、環(huán)丙沙星等抗生素。使用免疫抑制劑患者需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。避免濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。利尿劑使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥誘發(fā)肝性腦病。止痛藥可能掩蓋腹膜炎癥狀，需謹(jǐn)慎使用。
4、治療基礎(chǔ)?。?/h3>
積極控制肝硬化、腎病綜合征等基礎(chǔ)疾病。肝硬化患者需定期進(jìn)行腹水檢查，血清白蛋白低于30g/L時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。自身免疫性疾病患者需規(guī)范使用免疫調(diào)節(jié)藥物。慢性腎功能衰竭患者需保證充分透析。
5、衛(wèi)生管理：
腹膜透析患者需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，每日檢查導(dǎo)管出口處。保持皮膚清潔，特別是臍周和腹股溝區(qū)域。避免憋尿和便秘，減少腸道細(xì)菌移位風(fēng)險(xiǎn)。女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防盆腔感染上行。有開(kāi)放性傷口時(shí)需及時(shí)消毒處理。
預(yù)防原發(fā)性腹膜炎需建立健康生活方式。飲食方面建議采用地中海飲食模式，多攝入全谷物、深海魚(yú)、橄欖油，限制紅肉和加工食品。每日飲水1500-2000ml，保持尿量充足。戒煙限酒，酒精每日攝入不超過(guò)25克。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，每周3-5次，每次30-45分鐘。心理壓力會(huì)影響免疫功能，可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練等方式減壓。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲和血液檢查，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
