肝動脈造影后需注意穿刺部位護理、觀察生命體征、補充水分、避免劇烈運動和定期復(fù)查。主要注意事項包括局部壓迫止血、監(jiān)測血壓心率、增加飲水量、限制肢體活動及遵醫(yī)囑復(fù)診。
1、穿刺護理：
術(shù)后需保持穿刺點敷料干燥清潔24小時，避免沾水或污染。使用彈力繃帶加壓包扎6-8小時，平臥制動穿刺側(cè)肢體12小時。如發(fā)現(xiàn)敷料滲血、血腫或疼痛加劇，需立即通知醫(yī)護人員處理。造影劑可能引起局部血管刺激，48小時內(nèi)禁止熱敷穿刺區(qū)域。
2、生命監(jiān)測：
術(shù)后2小時內(nèi)每30分鐘測量血壓、脈搏，之后4小時改為每小時監(jiān)測。造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)或腎功能損傷，需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難、尿量減少等癥狀。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，因造影劑可能影響血糖代謝。
3、水化措施：
術(shù)后6小時內(nèi)需飲用1000-1500ml溫水促進造影劑排泄，心腎功能不全者需控制入量。建議觀察尿液顏色和量，保持每日尿量＞1500ml。靜脈補液患者需注意輸液速度，避免加重心臟負荷。高齡患者需警惕水中毒風險。
4、活動限制：
術(shù)后24小時內(nèi)禁止駕車或操作精密儀器，因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留。一周內(nèi)避免提重物＞5kg及劇烈運動，防止穿刺血管破裂。冠狀動脈造影患者需額外臥床休息24小時。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時應(yīng)立即平臥。
5、隨訪復(fù)查：
術(shù)后3天需復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，評估造影劑代謝情況。攜帶造影報告于1周后門診復(fù)診，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗凝方案。介入治療患者需在1個月后復(fù)查增強CT。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重需提前就診。
飲食宜選擇低脂高蛋白的清淡食物，如魚肉、蛋清、冬瓜等，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。可適量飲用綠茶、薏米水等利尿飲品?；謴?fù)期保持每日30分鐘散步，6周內(nèi)避免游泳和桑拿。保持大便通暢，排便時勿過度用力。建議穿著寬松衣物，避免穿刺部位摩擦。術(shù)后1個月內(nèi)禁止飲酒和服用肝毒性藥物，如對乙酰氨基酚等。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕肝臟充血。
