乳牙滯留可通過(guò)口腔清潔、飲食調(diào)整、定期檢查、避免不良習(xí)慣、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。乳牙滯留通常由恒牙萌出異常、乳牙根吸收不足、遺傳因素、頜骨發(fā)育問(wèn)題、局部炎癥等原因引起。
1、口腔清潔:
乳牙滯留容易導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,增加齲齒和牙齦炎風(fēng)險(xiǎn)。建議每日早晚使用兒童含氟牙膏刷牙,配合牙線清理牙縫。飯后用溫水漱口,減少細(xì)菌滋生。家長(zhǎng)需協(xié)助低齡兒童完成口腔清潔,確保滯留乳牙周圍無(wú)軟垢堆積。若伴有牙齦紅腫,可選擇兒童專用軟毛牙刷輕柔清潔。
2、飲食調(diào)整:
避免長(zhǎng)期食用粘性食物如奶糖、年糕等,防止滯留乳牙受力不均。增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果,刺激頜骨發(fā)育。控制高糖飲食頻率,每日加餐優(yōu)選奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物。對(duì)于雙側(cè)乳牙滯留者,建議將食物切成小塊,均衡使用雙側(cè)牙齒咀嚼。
3、定期檢查:
每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)X光片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)評(píng)估乳牙牙根吸收程度,記錄恒牙萌出角度。對(duì)于7歲以上兒童,需重點(diǎn)關(guān)注下頜前牙區(qū)滯留情況。檢查時(shí)需攜帶既往牙科病歷,便于對(duì)比乳牙松動(dòng)度變化。
4、避免不良習(xí)慣:
糾正咬鉛筆、吮手指等行為,防止外力導(dǎo)致乳牙移位。夜間磨牙者可使用硅膠牙墊保護(hù)滯留乳牙。避免用舌頭頂推松動(dòng)乳牙,干擾恒牙正常萌出路徑。學(xué)齡期兒童應(yīng)注意書(shū)寫(xiě)姿勢(shì),預(yù)防因長(zhǎng)期托腮造成的頜面部受力不均。
5、及時(shí)就醫(yī):
若恒牙已萌出而乳牙未脫落超過(guò)3個(gè)月,需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。出現(xiàn)乳牙嚴(yán)重松動(dòng)、牙齦化膿或恒牙異位萌出時(shí),可能需拔除滯留乳牙。對(duì)于多顆乳牙滯留或伴有頜骨發(fā)育異常者,建議轉(zhuǎn)診至兒童正畸??啤0窝篮笮枳襻t(yī)囑使用咬棉球止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。
乳牙滯留期間應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。鼓勵(lì)進(jìn)行吹氣球、咀嚼無(wú)糖口香糖等面部肌肉訓(xùn)練,但需避免過(guò)度用力。選擇兒童含氟漱口水每周使用2-3次,強(qiáng)化牙釉質(zhì)抗齲能力。若恒牙萌出后排列不齊,需在替牙期結(jié)束后進(jìn)行正畸評(píng)估。觀察乳牙脫落過(guò)程中是否有異常出血或疼痛,避免自行搖晃乳牙造成軟組織損傷。