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白內(nèi)障囊外和囊內(nèi)摘除術(shù)的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間:2025-04-02 15:56 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)與囊內(nèi)摘除術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在手術(shù)方式、晶體處理、適應(yīng)癥及術(shù)后恢復(fù)等方面。

1、手術(shù)方式:

囊外摘除術(shù)通過(guò)保留后囊膜完整,僅移除混濁的晶體核及皮質(zhì),需借助超聲乳化或手動(dòng)娩核技術(shù);囊內(nèi)摘除術(shù)則完整摘除晶體及囊袋,需擴(kuò)大切口并采用冷凍法或鑷子夾取,手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大。

2、晶體處理:

囊外術(shù)可同期植入人工晶體于囊袋內(nèi),穩(wěn)定性更佳;囊內(nèi)術(shù)因無(wú)囊袋支撐,需采用前房型或虹膜固定型人工晶體,術(shù)后可能出現(xiàn)偏移或炎癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、適應(yīng)癥差異:

囊外術(shù)適用于大多數(shù)白內(nèi)障患者,尤其晶體核硬度中等者;囊內(nèi)術(shù)多用于晶體脫位、過(guò)熟期白內(nèi)障或合并玻璃體病變等復(fù)雜病例,可能與外傷、馬凡綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力驟降、虹膜震顫等癥狀。

4、術(shù)后恢復(fù):

囊外術(shù)切口小約3mm,散光控制好,視力恢復(fù)快;囊內(nèi)術(shù)需縫合10-12mm切口,易誘發(fā)散光,恢復(fù)期延長(zhǎng)1-2周,需密切監(jiān)測(cè)眼壓及角膜水腫情況。

5、并發(fā)癥:

囊外術(shù)后后囊混濁發(fā)生率約20%,需激光治療;囊內(nèi)術(shù)可能引發(fā)玻璃體脫出、黃斑水腫等,與術(shù)中玻璃體擾動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、飛蚊癥加重等癥狀。

術(shù)后建議補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,定期復(fù)查眼底;囊內(nèi)術(shù)患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓,必要時(shí)使用布林佐胺、噻嗎洛爾等藥物控制。兩種術(shù)式選擇需結(jié)合患者眼部條件及醫(yī)生評(píng)估,現(xiàn)代臨床中超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入已成為主流方案。

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