感音神經(jīng)性耳聾指內耳毛細胞、聽神經(jīng)或聽覺中樞受損導致的聽力障礙，可能由噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素、老年退化、突發(fā)性耳聾等原因引起。
1、噪聲損傷：長期接觸85分貝以上噪音可破壞耳蝸毛細胞，建議佩戴降噪耳塞、避免長時間暴露于嘈雜環(huán)境。工廠工人、音樂從業(yè)者需定期進行純音測聽監(jiān)測聽力變化。
2、耳毒性藥物：鏈霉素、慶大霉素、順鉑等藥物可能損傷內耳細胞。使用此類藥物前需評估腎功能，用藥期間監(jiān)測耳鳴、眩暈等早期中毒癥狀。
3、遺傳因素：GJB2基因突變導致的先天性耳聾占遺傳性耳聾50%，可通過新生兒聽力篩查發(fā)現(xiàn)。確診后6個月內佩戴助聽器有助于語言發(fā)育。
4、老年性聾：耳蝸血管紋萎縮及毛細胞退化導致高頻聽力下降，可能與氧化應激有關。補充鎂鋅元素、控制心血管風險因素可延緩進展。
5、突發(fā)性耳聾：72小時內出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降，可能與病毒感染、微循環(huán)障礙有關。常伴耳鳴、耳悶脹感，需在發(fā)病一周內接受糖皮質激素、血管擴張劑治療。
日常需限制鈉鹽攝入以減輕內淋巴積水，適當進行前庭康復訓練改善平衡功能。存在持續(xù)眩暈或進行性聽力下降時，需通過聽性腦干反應、磁共振檢查排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。雙側重度耳聾患者可評估人工耳蝸植入適應癥。
