脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)凸早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可引發(fā)體態(tài)異常、疼痛及內(nèi)臟功能受限等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常分為三個階段:
早期表現(xiàn)輕度側(cè)彎
輕度脊柱側(cè)彎Cobb角<20°主要表現(xiàn)為雙側(cè)肩部或骨盆不對稱,可能出現(xiàn)衣領(lǐng)或褲腰一側(cè)偏高。部分患者久坐后會有背部肌肉疲勞感,但疼痛不明顯。此時可通過姿勢矯正訓練干預。
進展期表現(xiàn)中度側(cè)彎
側(cè)彎角度20°-40°時,可見明顯的脊柱"S"形或"C"形彎曲,伴隨肋骨隆起或腰背部肌肉痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性背痛,活動后加重,可能影響肺活量導致運動耐力下降。此階段需結(jié)合支具治療和物理康復。
終末期表現(xiàn)重度側(cè)彎
側(cè)彎角度>40°時,胸廓變形可能壓迫心肺,引發(fā)呼吸困難、心悸等癥狀;腰椎嚴重側(cè)彎可導致消化功能紊亂。部分患者會出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,如下肢麻木或大小便功能障礙。重度側(cè)彎通常需要手術(shù)矯正。
脊柱側(cè)彎的癥狀進展與年齡密切相關(guān),青少年快速生長期癥狀可能急劇加重。建議發(fā)現(xiàn)體態(tài)異常時盡早就診骨科,通過X線檢查明確側(cè)彎程度。