肩袖損傷多數(shù)情況下可通過保守治療取得良好效果。早期干預(yù)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練是改善預(yù)后的關(guān)鍵，嚴(yán)重撕裂需考慮手術(shù)修復(fù)。
1、保守治療：
急性期需遵循PRICE原則保護(hù)、休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。損傷后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻練習(xí)。物理治療中超聲波與電刺激可促進(jìn)組織修復(fù)，中醫(yī)針灸對(duì)緩解疼痛有輔助作用。日常需避免提重物及過頭動(dòng)作，睡眠時(shí)建議患側(cè)朝上并用枕頭支撐手臂。
2、手術(shù)治療：
全層撕裂或保守治療3個(gè)月無效者需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)，常見術(shù)式包括單排錨釘固定、雙排縫合技術(shù)等。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周，康復(fù)周期約6個(gè)月。巨大不可修復(fù)性損傷可能需肌腱轉(zhuǎn)位或上關(guān)節(jié)囊重建，術(shù)后需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃。吸煙、糖尿病等因素會(huì)影響術(shù)后愈合，術(shù)前需控制基礎(chǔ)疾病。
肩袖損傷患者應(yīng)保持體重指數(shù)在正常范圍，每日補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免羽毛球、網(wǎng)球等揮拍動(dòng)作。疼痛緩解后建議每周3次肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)。寒冷季節(jié)需注意肩部保暖，長期使用電腦者需調(diào)整座椅高度至肘關(guān)節(jié)90度屈曲位。
