老年人血糖高可能由胰島素抵抗、胰腺功能衰退、飲食結(jié)構(gòu)失衡、藥物副作用、慢性疾病等因素引起。
1、胰島素抵抗：
隨著年齡增長，機體對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖無法有效進入細胞利用。肌肉和脂肪組織對胰島素信號反應(yīng)減弱，肝臟糖原分解增加，空腹血糖水平升高。日常需減少精制碳水?dāng)z入，選擇全谷物和膳食纖維豐富的食物如燕麥、糙米。
2、胰腺功能衰退：
胰島β細胞數(shù)量隨年齡遞減，胰島素分泌能力降低。老年人餐后胰島素分泌峰值延遲，血糖調(diào)控效率下降。這種情況與遺傳因素相關(guān)，建議采用少食多餐模式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品延緩糖分吸收。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡：
高糖高脂飲食持續(xù)刺激血糖波動，尤其是加工食品中的果葡糖漿會直接加重代謝負擔(dān)。部分老年人因味覺退化偏好甜食，需控制每日水果攝入量在200克以內(nèi)，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如蘋果、梨。
4、藥物因素：
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，長期使用可導(dǎo)致藥物性糖尿病。這種情況與β受體阻滯劑、抗精神病藥有關(guān)，表現(xiàn)為用藥后隨機血糖超過11.1mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、慢性疾病影響：
甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會繼發(fā)血糖異常，通常伴隨體重增加、皮膚紫紋等特異性癥狀。慢性胰腺炎患者因胰腺實質(zhì)破壞，可能出現(xiàn)胰島素絕對缺乏，需通過胰島素替代治療控制血糖。
老年糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測習(xí)慣，每周進行3次不同時段血糖檢測。運動方面推薦每天30分鐘快走或太極拳，避免空腹運動引發(fā)低血糖。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補充，預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。合并高血壓者需將食鹽攝入控制在5克/日以下，定期篩查尿微量白蛋白。
