結(jié)締組織病的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、肌肉無(wú)力、雷諾現(xiàn)象和內(nèi)臟器官受累。這些癥狀可能由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥和混合性結(jié)締組織病等疾病引起。
1、關(guān)節(jié)疼痛：
關(guān)節(jié)疼痛是結(jié)締組織病最常見(jiàn)的早期癥狀之一，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、晨僵和活動(dòng)受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)手指小關(guān)節(jié)的梭形腫脹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者則常見(jiàn)大關(guān)節(jié)游走性疼痛。關(guān)節(jié)癥狀通常與滑膜炎和關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥有關(guān)。
2、皮膚病變：
皮膚表現(xiàn)多樣，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性蝶形紅斑出現(xiàn)在面頰和鼻梁，系統(tǒng)性硬化癥患者可見(jiàn)手指皮膚硬化萎縮。皮膚血管炎可表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、紫癜或潰瘍。這些病變與自身抗體沉積和微血管病變密切相關(guān)。
3、肌肉無(wú)力：
近端肌群無(wú)力是多發(fā)性肌炎和皮肌炎的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)蹲起困難、梳頭費(fèi)力等癥狀。肌酶升高和肌電圖異常可輔助診斷。肌肉癥狀主要由免疫介導(dǎo)的肌纖維損傷和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。
4、雷諾現(xiàn)象：
手指遇冷后出現(xiàn)蒼白-紫紺-潮紅三相顏色變化是雷諾現(xiàn)象的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于系統(tǒng)性硬化癥和混合性結(jié)締組織病。這種現(xiàn)象反映小血管痙攣，嚴(yán)重者可導(dǎo)致指端潰瘍或壞死。保暖和血管擴(kuò)張劑可緩解癥狀。
5、內(nèi)臟受累：
肺部病變表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎和肺動(dòng)脈高壓，心臟受累包括心包炎和心肌炎，腎臟損害可見(jiàn)蛋白尿和腎功能不全。這些嚴(yán)重并發(fā)癥與血管炎和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需要積極免疫抑制治療。
結(jié)締組織病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免日曬和寒冷刺激，均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)和臟器功能指標(biāo)至關(guān)重要。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和家庭支持有助于改善長(zhǎng)期預(yù)后。
