肝功能損傷的早期癥狀包括食欲減退、乏力，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、腹脹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝性腦病或腹水。肝功能損傷的表現(xiàn)主要有消化道癥狀、皮膚黏膜改變、凝血功能障礙、代謝異常及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、消化道癥狀：
肝功能受損時(shí)最先影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為持續(xù)性食欲下降、厭油膩食物，伴有惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)餐后上腹飽脹感，這與肝臟合成膽汁能力下降、脂肪消化吸收障礙有關(guān)。長(zhǎng)期肝功能異?？赡軐?dǎo)致體重減輕，需與胃腸道疾病鑒別。
2、皮膚黏膜改變：
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深如濃茶色。手掌大小魚際肌處可能出現(xiàn)肝掌紅斑，頸胸部可見(jiàn)蜘蛛痣。這些表現(xiàn)與肝臟滅活雌激素功能下降有關(guān)，是慢性肝損傷的特征性改變。
3、凝血功能障礙：
肝臟合成的凝血因子減少可導(dǎo)致牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑。輕微外傷后出血不易停止，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生消化道出血，這與維生素K吸收障礙和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足相關(guān)。
4、代謝異常：
肝功能減退時(shí)出現(xiàn)低蛋白血癥，表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫或腹水。糖代謝紊亂可引發(fā)餐后血糖波動(dòng)，脂溶性維生素吸收障礙可能導(dǎo)致夜盲癥或骨質(zhì)疏松。部分患者出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色晦暗、眼眶周圍色素沉著。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
晚期肝功能衰竭時(shí)血氨升高，可能引起注意力不集中、嗜睡或性格改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)撲翼樣震顫、定向力障礙直至昏迷。這類肝性腦病癥狀與毒素?zé)o法被肝臟代謝、透過(guò)血腦屏障有關(guān)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
肝功能損傷患者日常需嚴(yán)格禁酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化食物，適量補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓，可使用溫水擦拭。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。任何新發(fā)癥狀或原有癥狀加重都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
