面部神經(jīng)炎面癱常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)劑、改善微循環(huán)藥物及B族維生素。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病因和病情評估決定。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松或甲潑尼龍是急性期核心用藥，通過抑制炎癥反應(yīng)減輕神經(jīng)水腫。早期足量使用可縮短病程，但需排除糖尿病、高血壓等禁忌癥。用藥期間需監(jiān)測血壓和血糖變化。
2、抗病毒藥物：
阿昔洛韋或伐昔洛韋適用于皰疹病毒感染導(dǎo)致的面癱。病毒復(fù)制高峰期發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，可聯(lián)合激素治療。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、神經(jīng)營養(yǎng)劑：
甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能?？诜蚣∽⒕桑璩掷m(xù)使用2-3個(gè)月。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。
4、改善微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物可增加神經(jīng)血供，緩解缺血性損傷。常與營養(yǎng)神經(jīng)藥物聯(lián)用，需注意可能引起出血傾向，手術(shù)前后慎用。
5、B族維生素：
維生素B1、B6、B12復(fù)合制劑參與神經(jīng)代謝，輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。長期服用安全耐受性好，但大劑量可能引起周圍神經(jīng)炎。
藥物治療需配合面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練，如鼓腮、抬眉等動作練習(xí)，每日3-5次。急性期可用溫毛巾熱敷患側(cè)，避免冷風(fēng)直吹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，限制高鹽高脂食物。保證充足睡眠，避免過度疲勞。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖，必要時(shí)考慮針灸或手術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)眼部閉合不全時(shí)需使用人工淚液防護(hù)角膜。
