輕度脂肪肝早期多無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、疲勞乏力、食欲減退、肝區(qū)不適及體重異常波動(dòng)等表現(xiàn)。
1、右上腹隱痛：
肝臟脂肪沉積導(dǎo)致肝包膜受牽拉，可能引發(fā)間斷性鈍痛或壓迫感，疼痛多集中于右側(cè)季肋區(qū)，進(jìn)食油膩食物后癥狀可能加重。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，建議控制每日脂肪攝入量低于50克。
2、疲勞乏力：
肝臟代謝功能受損影響能量轉(zhuǎn)化，患者常出現(xiàn)持續(xù)疲倦感，晨起后癥狀明顯，活動(dòng)耐力下降。這與肝細(xì)胞線粒體功能障礙相關(guān)，適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善代謝狀態(tài)。
3、食欲減退：
膽汁分泌異常影響脂肪消化，表現(xiàn)為餐后飽脹、厭食油膩，可能伴隨輕微惡心。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)甘油三酯水平升高，建議采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。
4、肝區(qū)不適：
約30%患者自覺(jué)肝區(qū)悶脹感，體檢可觸及肝臟輕度腫大，質(zhì)地稍韌。這種不適與肝細(xì)胞脂肪變性相關(guān)，需避免飲酒及使用肝毒性藥物。
5、體重異常：
短期內(nèi)體重增加或難以減重是常見(jiàn)信號(hào)，內(nèi)臟脂肪堆積導(dǎo)致腰圍增大男性≥90cm，女性≥85cm。建議通過(guò)飲食日記監(jiān)測(cè)每日熱量攝入，保持每周減重0.5-1公斤。
輕度脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃：每日保證500克非淀粉類蔬菜攝入，選擇全谷物替代精制碳水；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如騎自行車或跳操；定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲。合并高血壓或糖尿病時(shí)需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，避免進(jìn)展為脂肪性肝炎。出現(xiàn)黃疸、腹水或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高應(yīng)立即就醫(yī)。
