優(yōu)生五項(xiàng)檢查是孕前或孕期評(píng)估胎兒健康風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)篩查項(xiàng)目，包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體五項(xiàng)病原體檢測(cè)。
1、弓形蟲(chóng)檢測(cè)：弓形蟲(chóng)感染可能通過(guò)接觸貓糞或未熟肉類(lèi)傳播。孕婦感染可導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變。建議孕前避免生食、接觸貓砂，陽(yáng)性者需用螺旋霉素治療。
2、風(fēng)疹病毒檢測(cè)：風(fēng)疹病毒通過(guò)飛沫傳播，孕早期感染易引發(fā)胎兒先天性心臟病、耳聾。接種麻腮風(fēng)疫苗可預(yù)防，孕前抗體陰性者需接種后避孕3個(gè)月。
3、巨細(xì)胞病毒檢測(cè)：巨細(xì)胞病毒經(jīng)唾液、尿液傳播，胎兒感染可能出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大。孕期需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免接觸兒童分泌物，更昔洛韋可用于重癥治療。
4、單純皰疹病毒檢測(cè)：?jiǎn)渭儼捳畈《劲蛐屯ㄟ^(guò)性接觸傳播，可能導(dǎo)致新生兒皰疹性腦炎。孕晚期復(fù)發(fā)需阿昔洛韋抑制治療，剖宮產(chǎn)可降低分娩感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、梅毒螺旋體檢測(cè)：梅毒通過(guò)性傳播或母嬰垂直傳播，可能引起胎兒死胎或先天性梅毒。孕早期發(fā)現(xiàn)需青霉素規(guī)范治療，每月復(fù)查非特異性抗體滴度。
備孕期間建議每日補(bǔ)充400μg葉酸，避免進(jìn)食生魚(yú)片、半熟牛排等高風(fēng)險(xiǎn)食物，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。孕前3個(gè)月完成優(yōu)生五項(xiàng)篩查，異常結(jié)果需在感染科與產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下干預(yù)，妊娠期重復(fù)檢測(cè)需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整。
