耳堵耳悶可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耵聹、咽鼓管吹張、抗感染治療、利尿劑應用、手術切除等方式改善。
耵聹栓塞是外耳道耵聹積聚形成的硬塊，可能因外耳道狹窄或清潔不當導致。癥狀表現(xiàn)為單側耳悶伴聽力下降，油性耵聹體質(zhì)者更易發(fā)生。醫(yī)生會用耵聹鉤或沖洗法清除，日常建議避免自行掏耳。
咽鼓管功能障礙常見于感冒或鼻炎發(fā)作期，因鼻咽部炎癥導致咽鼓管無法正常開放。典型癥狀為耳悶脹感、自聽增強，可能伴隨鼻塞流涕。可通過捏鼻鼓氣法緩解，嚴重者需行咽鼓管球囊擴張術。
分泌性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，中耳腔內(nèi)積液導致耳悶堵感。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易患病，表現(xiàn)為耳悶伴耳鳴、聽力減退。治療需配合鼻用激素減輕水腫，必要時行鼓膜穿刺抽液。
梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳悶脹感。急性期可用甘露醇脫水，長期管理需低鹽飲食，頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素。
聽神經(jīng)瘤作為良性腫瘤，早期可表現(xiàn)為單側耳悶伴耳鳴，隨腫瘤增大可能出現(xiàn)面癱、平衡障礙。確診需依靠磁共振檢查，治療選擇包括觀察隨訪、立體定向放療或顯微外科切除。
持續(xù)超過兩周的耳悶癥狀建議盡早就診，突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)接受治療。耳鼻喉科醫(yī)生會通過耳鏡、聲導抗、純音測聽等檢查明確病因。
