包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。判斷標準主要基于生理功能和解剖結構兩方面。
生理性包皮過長在兒童期屬正常現象，青春期后多數可自然回縮。若成年后仍存在以下情況需考慮異常：勃起時包皮口狹窄導致上翻困難；清潔時無法完全暴露龜頭；反復發(fā)生包皮炎或尿路感染。病理性包莖包皮完全無法上翻常伴隨排尿困難、包皮垢堆積等癥狀。
臨床評估需測量包皮外口直徑與陰莖周徑比值，觀察是否存在瘢痕性狹窄環(huán)。輕度過長可通過規(guī)范清潔護理改善，中重度伴有并發(fā)癥者建議就診泌尿外科。醫(yī)生會檢查是否合并系帶過短、陰莖彎曲等畸形，必要時推薦包皮環(huán)切術。
需鑒別假性包皮過長勃起后可顯露冠狀溝與真性過長。日常注意觀察是否存在紅腫、疼痛、分泌物增多等感染征象。建議青春期后仍未改善者進行專業(yè)評估，避免長期包裹狀態(tài)影響陰莖發(fā)育或誘發(fā)配偶婦科炎癥。
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