高眼壓癥是指眼壓持續(xù)高于正常范圍通常為21毫米汞柱以上但未出現(xiàn)視神經(jīng)損傷或視野缺損的情況。該癥狀可能由房水循環(huán)異常、遺傳因素、長期使用激素類藥物、眼部外傷或全身性疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為眼睛脹痛、視物模糊、頭痛等癥狀。
房水循環(huán)異常是高眼壓癥最常見的生理性因素。房水由睫狀體分泌后經(jīng)前房角排出，若排出通道受阻會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。日?？赏ㄟ^避免長時(shí)間低頭、控制飲水量、減少咖啡因攝入等方式緩解。
遺傳因素在部分患者中起重要作用。直系親屬有青光眼病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。建議這類人群每半年進(jìn)行一次眼壓測量和眼底檢查，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測檔案。
激素類藥物使用超過兩周可能誘發(fā)眼壓升高。糖皮質(zhì)激素滴眼液、口服潑尼松等藥物會(huì)改變小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)，影響房水外流。出現(xiàn)眼壓升高時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
眼部外傷后可能繼發(fā)房角損傷。眼球挫傷會(huì)導(dǎo)致小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)變形，房水排出效率下降。這類患者需定期復(fù)查眼壓，必要時(shí)進(jìn)行前房角鏡檢查。
全身性疾病如高血壓、糖尿病會(huì)間接影響眼壓。血管調(diào)節(jié)功能異常可能改變眼部血流動(dòng)力學(xué)，建議同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。伴隨視力驟降、虹視現(xiàn)象時(shí)需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
眼壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于25毫米汞柱或伴隨視神經(jīng)改變時(shí)，需考慮降眼壓藥物治療。臨床常用前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾等，具體用藥需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
