眼壓升高可通過眼壓測量、眼底檢查、視野檢查等方式評估。眼壓異?？赡芘c青光眼、葡萄膜炎、眼部外傷等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、眼脹等癥狀。
基礎(chǔ)檢查首選非接觸式眼壓計測量，利用氣流壓平角膜原理快速篩查，適用于體檢初篩。接觸式Goldmann壓平眼壓計作為金標(biāo)準(zhǔn)，需配合表面麻醉劑使用，測量結(jié)果更精確。動態(tài)輪廓眼壓計可校正角膜厚度差異，對角膜異常者更具參考價值。
眼底檢查重點觀察視盤杯盤比，杯盤比大于0.6或雙側(cè)不對稱需警惕青光眼損害。光學(xué)相干斷層掃描能定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損傷。前房角鏡檢查可明確房角開放狀態(tài)，區(qū)分開角型與閉角型青光眼。
視野檢查采用靜態(tài)閾值檢查法，通過光敏感度檢測評估視功能損害程度。頻域光學(xué)相干斷層掃描可同步觀察視盤周圍神經(jīng)纖維層變化，對早期青光眼診斷敏感性達(dá)90%。超聲生物顯微鏡能顯示虹膜根部與睫狀體位置關(guān)系，輔助閉角型青光眼分型診斷。
24小時眼壓監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性眼壓波動，通常選擇晝夜6個時間點連續(xù)測量。角膜內(nèi)皮鏡檢查可評估高眼壓對角膜內(nèi)皮的損害，角膜厚度測量可校正眼壓實測值。對于疑似繼發(fā)性高眼壓，需完善炎癥指標(biāo)、自身抗體等全身檢查。
若檢查發(fā)現(xiàn)眼壓持續(xù)高于21mmHg伴視神經(jīng)損傷，建議盡早就醫(yī)。突發(fā)眼壓急劇升高伴惡心嘔吐需急診處理，警惕急性閉角型青光眼發(fā)作。
