60到70歲人群建議每年進(jìn)行系統(tǒng)性體檢，重點(diǎn)篩查項(xiàng)目包括心腦血管評(píng)估、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、骨密度檢查、代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)及感官功能測(cè)試。
1、心腦血管：
頸動(dòng)脈超聲和冠狀動(dòng)脈CT可評(píng)估動(dòng)脈硬化程度，心電圖配合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常。該年齡段約35%存在無(wú)癥狀頸動(dòng)脈斑塊，早期干預(yù)可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。血脂四項(xiàng)需重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白水平。
2、腫瘤篩查：
胃腸鏡每3年復(fù)查一次，男性加做前列腺特異性抗原檢測(cè)，女性需持續(xù)乳腺鉬靶檢查。便潛血試驗(yàn)聯(lián)合CEA等腫瘤標(biāo)志物可提高消化道腫瘤檢出率。吸煙史者建議低劑量螺旋CT排查肺癌。
3、骨骼健康：
雙能X線骨密度儀檢測(cè)腰椎和髖部T值，骨質(zhì)疏松癥在70歲女性中患病率達(dá)50%。血清鈣磷代謝檢查和25羥維生素D檢測(cè)可評(píng)估鈣吸收狀況。存在椎體壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn)者需進(jìn)行脊柱側(cè)位X線檢查。
4、代謝指標(biāo)：
除常規(guī)空腹血糖外，糖化血紅蛋白能反映3個(gè)月血糖控制水平。甲狀腺功能五項(xiàng)篩查甲減，該病在老年群體漏診率高達(dá)40%。腎功能檢查需包含尿微量白蛋白/肌酐比值。
3、感官功能：
眼底照相排查青光眼和黃斑變性，純音測(cè)聽檢測(cè)高頻聽力損失?？谇蝗捌u(píng)估牙槽骨吸收情況，嗅覺測(cè)試可早期預(yù)警神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。
建議體檢前3天保持清淡飲食避免血脂假性升高，晨起禁食期間可少量飲水防止血液濃縮。檢查后建立健康檔案跟蹤指標(biāo)變化，異常結(jié)果需在2周內(nèi)?？茝?fù)診。日常補(bǔ)充維生素D和鈣劑需根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。聽力下降者建議每半年進(jìn)行耳科復(fù)查，視力檢查應(yīng)包含眼壓測(cè)量和視野測(cè)試。
